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“醫聯體”覆蓋新疆北部牧區緩解農牧民“看病難”
2018-11-28 10:27  點擊:[]

新華網烏魯木齊11月23日電(記者關俏俏)眼下,位于中國西北角的新疆塔城地區已然天寒地凍,但在塔城地區人民醫院,病患求醫問藥秩序井然。自遼寧援疆“組團式”醫療開展以來,當地就醫環境和條件得到極大改善,而“醫聯體”建設讓偏遠牧區群眾直接受益。

塔城地區是急性心肌梗死高發病率區域,當地近些年急性心肌梗死發病率逐年攀升,致死率和致殘率都很高,是危害當地人民群眾健康的主要病種。援疆醫生高遠發現當地大量急性心肌梗死的病人沒能在發病早期得到心肌再灌注治療,錯失搶救的最佳時機。

“調研后發現塔城地區地域遼闊,但區域內醫療資源有限,塔城地區醫院是輻射周邊縣市200多公里范圍內唯一能做急診PCI手術的醫療中心。”高遠說,“如何在短時間內利用現有資源最大程度優化區域內急性心肌梗死綜合救治網絡,提高救治成功率這一問題迫在眉睫。”

基于“醫聯體”建設,高遠搭建了“塔城地區心內科學習討論”微信群,盡可能將區域內不同醫院心內科醫生聚集起來,利用互聯網搭建急性心肌梗死救治平臺以及心內科學術平臺。

在這個微信群里,基層醫生遇到胸痛相關疑難、危重病例都會第一時間發布并根據指導及時進行診斷治療。此外,高遠每天還在群內發布學術進展、新技術、新指南、學術會講座等供基層醫生學習。

11月15日,援疆醫生高遠向記者展示“塔城地區心內科學習討論”微信群。趙敬東攝

2018年7月18日,塔城地區額敏縣人民醫院收治一名病情危重的胸痛患者。接診醫生將患者心電圖等資料發入群里后,高遠即刻進行會診指導。

“經過綜合分析,患者被診斷急性前壁心肌梗死,但考慮到患者高齡且病情重,轉運時間偏長,建議當地先立即進行靜脈溶栓治療。”高遠介紹,溶栓后2小時患者胸痛大為緩解,當地醫生上傳心電圖后判斷臨床溶栓成功后才建議轉運。

一個多小時后,患者被轉運到塔城地區醫院胸痛中心進入搶救“綠色通道”。高遠說,“轉運前在當地及時進行的溶栓治療是有效的,左主干閉塞得到一定程度的開通,為進一步搶救創造了條件。”而這一場與時間賽跑的搶救同時也為微信群里50多名基層醫生上了一堂生動的實踐課。

家住塔城地區額敏縣二支河牧場的馬文英也是“醫聯體”建設的直接受益者。11月4日,85歲的馬文英因胸痛緊急送醫。“縣醫院與地區醫院醫生遠程會診后確診為急性前壁心肌梗死,醫院迅速幫我們聯系了地區醫院并且開辟了綠色通道。”馬學梅說,正是因為轉診及時才挽回了母親的生命。

11月15日,援疆醫生高遠正在查看轉診患者恢復狀況。趙敬東攝

今年以來,塔城地區人民醫院與中國醫科大學各附屬醫院簽署醫聯體協議,并與三家自治區級醫院以及克拉瑪依市中心醫院簽署醫聯體協議。同時,塔城地區人民醫院還作為牽頭單位與當地8家醫院簽訂醫聯體協議。

“醫聯體建設主要為了推動醫療資源下沉,病人雙向轉診,逐步緩解看病難。”遼寧省醫療人才“組團式”援疆工作隊領隊、塔城地區人民醫院院長郭傳驥介紹,通過充分利用遼寧“組團式”援疆機遇開展同中國醫科大學各附屬醫院的醫聯體建設,當地不僅加入中國醫科大學盛京醫院的盛京醫療聯盟,還與中國醫科大學附屬四家醫院建立了遠程會診和培訓平臺。

遼寧省醫療人才“組團式”援疆工作隊通過不時舉行“傳幫帶”工作推進會培養基層醫生。趙敬東攝

“盡管目前基層醫生的技術水平有限,實現雙向轉診還有困難,但醫聯體建設也為基層醫生提供了更多的學習機會。”郭傳驥介紹,目前當地已有四名醫聯體單位醫生被送到中國醫科大學附屬醫院進修學習。

從組建醫療集團到在邊遠貧困地區發展遠程醫療協作網,新疆已全面啟動多種形式的醫聯體建設工作,加快形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。目前,新疆醫聯體已經發展在城市主要組建醫療集團、在縣域主要組建醫療共同體、跨區域組建專科聯盟,以及大力發展面向基層、邊遠和欠發達地區的遠程醫療協作網等多種成熟模式。

根據發展計劃,新疆將在2020年形成較為完善的醫聯體政策體系,不同級別、不同類別醫療機構間建立起目標明確、權責清晰、利益共享的分工協作機制,使區域內醫療資源進一步整合共享,基層醫療服務能力有效提升。


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